“Não aceite… espere!”, alertou Donald Trump durante uma conferência de imprensa em 23 de setembro de 2025 sobre a toma de paracetamol por mulheres grávidas. A causa do seu medo: a possibilidade de esse medicamento ter consequências neurológicas no bebê, aumentando o risco de autismo ou transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade (TDAH). Na verdade, vários estudos destacaram esta correlação, incluindo uma meta-análise publicada em agosto de 2025 no BMC Saúde Ambiental. No entanto, a OMS insiste em dizer que este não é um nexo de causalidade comprovado.
Então, qual é a realidade? Para ver com mais clareza, pesquisadores da Universidade de Liverpool (Reino Unido) analisaram todos os estudos anteriores sobre o assunto. O artigo deles, publicado em 10 de novembro de 2025 na revista BMJdestaca as falhas metodológicas da maioria deles e sublinha o envolvimento de outros fatores que poderiam explicar este aumento do risco.
Um nível de comprovação muito baixo para estudos sobre o assunto
Os cientistas identificaram nove revisões sistemáticas (artigos que sintetizam e avaliam todo o conhecimento sobre um único assunto), baseadas em cerca de quarenta estudos publicados nos últimos dez anos. A maioria mostrou associação entre o uso de paracetamol por mulheres grávidas e o risco de transtornos do espectro do autismo ou distúrbios de atenção. Mas sete deles alertaram que não era possível concluir que houvesse qualquer nexo causal.
Os investigadores avaliaram então estas revisões quanto à sua metodologia (bem como a dos estudos primários incluídos), para determinar se o nível de evidência é elevado. Este não foi o caso, em particular porque a maioria das revisões não levou em conta o risco de viés dos estudos primários e foram todas baseadas principalmente nos mesmos estudos primários. Concluem, portanto, que o nível de evidência é muito baixo em sete das revisões e baixo nas outras duas.
Sem nexo causal comprovado
Uma segunda observação que emerge desta análise é que apenas uma destas revisões inclui estudos que levam em conta fatores familiares que poderiam enviesar os resultados. Os estudos em questão não se limitaram a medir o risco de desenvolver autismo ou TDAH após tomar paracetamol pela mãe durante a gravidez. Eles também compararam o risco nos mesmos irmãos, onde apenas uma criança foi afetada por este medicamento. Esta análise adicional permite verificar se o risco aumentado é realmente causado pelo medicamento (se apenas a criança afetada desenvolver a doença, mas não os seus irmãos), ou se este risco se deve a fatores familiares (se mesmo as crianças não afetadas desenvolverem a doença).
Resultado destes estudos: o risco aumentado desaparece quando estes factores de confusão são tidos em conta, ou seja, é muito provável que a causa da doença não seja o paracetamol, mas outro factor partilhado por todos os irmãos (que pode ser uma predisposição genética ou exposição a toxinas, etc.). “O autismo e o TDAH são altamente dependentes de fatores familiares, por isso é importante levar esses fatores em consideração nos estudos”, concluem os autores.
Paracetamol continua sendo a melhor opção no tratamento da febre em gestantes
Embora atualmente não exista nenhuma ligação causal comprovada entre a toma de paracetamol durante a gravidez e os riscos para a saúde da criança, também não podemos excluir completamente esta possibilidade. No entanto, o risco de febre alta durante a gravidez é bem conhecido e deve ser tratado. É por isso que a Agência Nacional de Segurança de Medicamentos e Produtos de Saúde (ANSM) lembra que este medicamento pode ser utilizado por mulheres grávidas, mas apenas”na dose eficaz mais baixa, durante o menor tempo possível e com a frequência mais baixa possível.” Por outro lado, os anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno, aspirina, etc.) devem ser absolutamente evitados, pois podem aumentar o risco de malformações e aborto espontâneo, entre outros.