Os resultados de um estudo francês sugerem uma associação significativa entre a exposição a partículas finas ao nascimento e a ocorrência das duas principais leucemias agudas em crianças.
A exposição à poluição atmosférica, particularmente ligada ao tráfego rodoviário, aumenta o risco de leucemia aguda em crianças? Esta é a pergunta que uma equipa do Inserm se colocou, em colaboração com a Universidade Sorbonne Paris Nord, a Universidade Paris Cité e o Inrae, enquanto o papel dos poluentes naar é reconhecido em certos tipos de câncer em adultos. Seus resultados foram publicados em 22 de outubro na revista Saúde Ambiental.
Leucemia, o câncer infantil mais comum
A leucemia aguda é o câncer mais comum em crianças menores de 15 anos. Este câncer pediátrico é caracterizado pela proliferação anormal e descontrolada de células hematopoiéticas imaturas na medula óssea, órgão que está na origem de todas as células sanguíneas.
Essas células imaturas gradualmente substituem as células sanguíneas funcionais. Os dois principais tipos de leucemia em crianças são a leucemia linfoblástica aguda (LLA), que envolve a linhagem linfóide e representa 80% dos casos, e leucemia aguda mieloide (LAM), que diz respeito à linhagem celular mieloide e representa 15% dos casos.
O estudo baseou-se em dados do registo nacional de cancro infantil: 581 crianças com LLA e 136 com LMA, nascidas e diagnosticadas entre 2010 e 2015, com um grupo de controlo de quase 12.000 crianças nascidas neste mesmo período.
Tráfego rodoviário, aquecimento, indústria: que fontes de poluição ameaçam as nossas crianças? © PeopleImages.com, Yuri A, Shutterstick.com
Partículas finas: risco aumentado de 70% de leucemia em crianças expostas
Os indicadores de exposição envolveram a proximidade de uma estrada com tráfego intenso (menos de 500 metros) e modelagem de exposição a vários poluentes relacionados com o trânsito: dióxido de carbonoazoto (NÃO2), partículas finas de PM2,5 e carbono de fuligem. As áreas de residência das crianças ao nascer foram classificadas em três grupos de unidades urbanas: menos de 5.000 habitantes, entre 5.000 e 99.999 habitantes e 100.000 habitantes e mais.
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As crianças mais expostas ao PM2,5 apresentariam um risco maior em torno de 70% em relação às crianças menos expostas e cada aumento de 2 μg/m3 da concentração de PM2,5 no ar estaria associada a um aumento no risco médio de 14%. Essa associação foi observada nas três categorias de unidades urbanas.
Além do tráfego rodoviário: outras fontes de poluição?
A presença de uma estrada principal a menos de 500 metros da residência não pareceu ser um factor de risco para leucemia aguda. Os resultados seguiram a mesma tendência para exposições ao dióxido de nitrogênio e carbono. Por outro lado, em áreas urbanas com menos de 5.000 habitantes e entre 5.000 e 99.000 habitantes, o risco de leucemia linfoblástica aguda aumentou 80% nas crianças mais expostas ao carbono. fuligem em comparação com aqueles menos expostos.
A hipótese dos pesquisadores? Fontes de poluição por PM2,5, em particular as de fuligem, além do tráfego rodoviário (indústria, aquecimento doméstico, etc.), podem estar envolvidas na ocorrência destes cancros.
“ Nosso trabalho apoia a hipótese de um papel da exposição perinatal à poluição do ar na ocorrência de leucemia aguda em crianças, apoiando em particular o envolvimento de partículas finas de PM2.5 na leucemia linfoblástica aguda. », afirma Aurélie Danjou, investigadora do Inserm e primeira autora da publicação, em comunicado. “ Estudos que reúnam dados de mais crianças poderiam ajudar a consolidar os resultados da leucemia mieloide aguda, mas também compreender melhor quais as fontes de poluição que estão a impulsionar as associações e quais outros poluentes podem desempenhar um papel. “.
Você sabia?
As leucemias são os cânceres pediátricos mais comuns. A chamada leucemia “linfoblástica aguda” ou LLA é a forma mais comum, pois representa 80% dos casos. Felizmente, mais de 8 em cada 10 pacientes jovens se recuperam. O termo “leucemia” refere-se a um tipo de câncer no sangue; “agudo” conota uma forma que evolui rapidamente. Quanto a “linfoblástico”, o termo refere-se às células envolvidas na doença, linfoblastos, linfócitos em fase inicial de desenvolvimento.
O diagnóstico da LLA baseia-se essencialmente num hemograma (hemograma) que permite avaliar a quantidade e qualidade dos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Um teste de medula óssea chamado mielograma ajuda a confirmar se a criança tem leucemia e a determinar o tipo. Ao mesmo tempo, é realizada uma análise do líquido espinhal através de punção lombar para determinar se a leucemia se espalhou para o sistema nervoso central.