O governo garantiu na sexta-feira que estavam em curso “ajustes” relativamente à reforma do reembolso integral das cadeiras de rodas, depois de representantes dos prestadores de saúde e distribuidores de equipamentos terem deplorado que a mesma estivesse “paralisada no terreno”.
Estas empresas privadas dizem observar “sérias dificuldades” na implementação desta reforma, que entrou em vigor em 1 de dezembro de 2025, e que prevê o reembolso a 100% das cadeiras de rodas e suas opções.
Mais de 60% dos pedidos de acordo prévio para reembolso de cadeira de rodas dirigidos ao Seguro de Saúde são rejeitados, depois 40% dos processos são sujeitos a recusa de pagamento, afirmam as três organizações patronais e profissionais, num comunicado conjunto.
Apelam ao “levantamento sem demora” dos “bloqueios administrativos, financeiros e operacionais” a esta reforma.
“Todos os pontos de alerta são levados a sério, o objetivo é implementar plenamente” esta reforma, disse à AFP o gabinete da Ministra Delegada responsável pela Deficiência, Charlotte Parmentier-Lecocq.
“Estamos numa fase de aceleração da reforma, serão feitos ajustes ao longo do tempo” para resolver os “pontos de bloqueio”, acrescentou.
O ministério, porém, contesta os números citados pelos sindicatos: garante que cerca de 75% dos pedidos de acordo prévio são aceites.
O Fundo Nacional de Seguro de Saúde indicou à AFP que foram processados 3.471 pedidos de acordo prévio (DAP), dos quais 70% receberam parecer favorável, entre o início de dezembro e 13 de fevereiro, afirmando que não há atraso no processamento dos processos.
“Arquivos incompletos” e “renovações antecipadas injustificadas” estão entre os motivos recorrentes de recusa, nota o Cnam.
Os processos são recusados devido a opções “não prescritas ou já incluídas” nas cadeiras, “orçamentos não detalhados”, “pedidos não justificados clinicamente”, “ausência de prescrição” por parte de profissional de saúde e “incumprimento do preço limite de venda”, nomeadamente, especifica o Cnam.
As recusas são justificadas pelo Cnam e o prestador de serviço pode devolver um arquivo com as justificativas solicitadas.
Uma grande proporção de cátedras reembolsadas não exige aprovação prévia, enfatiza.
Segundo os últimos números do ministério, 19 mil pessoas conseguiram adquirir uma cadeira de rodas, integralmente reembolsada pelo Seguro de Saúde, entre dezembro de 2025 e o final de janeiro de 2026.
Neste período, incluindo o aluguer, 90 mil pacientes beneficiaram do atendimento de uma viatura para deficientes, refere o Cnam.
Mais de um milhão de pessoas em França utilizam este tipo de equipamento, incluindo a maioria idosos e pessoas com deficiência.
O preço de uma cadeira de rodas manual pode atingir os 10.000 euros, o de uma cadeira eléctrica até várias dezenas de milhares de euros.
O reembolso a 100%, promessa feita pelo Presidente Emmanuel Macron em abril de 2023, prevê o reembolso a 100% de todas as cadeiras de rodas, manuais ou elétricas, sem custos antecipados e sem quaisquer encargos remanescentes.