Extrair um dente nunca é divertido, mas para este homem, esta operação mundana transformou-se num verdadeiro pesadelo. Poucos minutos depois de sair do consultório do dentista, o sexagenário começou a sentir-se mal: vômitos, tonturas, visão distorcida… Seu caso foi descrito na revista Relatos de casos do BMJ.
Quando um procedimento odontológico faz a pressão arterial disparar
Ele então decide ir para o pronto-socorro. Assim que ele chega, um médico o examina. Ele diagnosticou hipertensão e estrabismo desviado para a esquerda. O homem também anda instável e seu corpo se move para a direita. Uma tomografia computadorizada revelou uma hemorragia na parte inferior esquerda do cérebro, também chamada de hemorragia intracerebral.
Esse tipo de AVC pode ser desencadeado por diversos fatores como uso de drogas – como anfetaminas -, câncer no cérebro, traumas físico ou temperaturas extremamente baixas.
A extração dentária raramente é a causa de hemorragia intracraniana. Antes deste homem, apenas três casos semelhantes haviam sido relatados na literatura científica. Neste caso específico, os médicos acreditam que a hemorragia cerebral foi desencadeada por um aumento repentino da pressão arterial. pressão arterial relacionado ao seu procedimento odontológico.
O homem sofria da doença de Cadasil, uma doença rara que causa espessamento das paredes dos vasos sanguíneos e, assim, reduz o fluxo sanguíneo cerebral. © Gorodenkoff, Adobe Stock
Ainda havia um ponto a ser esclarecido.
A história não termina aí. Os médicos que questionaram o paciente sobre seu histórico médico descobriram que seis semanas antes de sua consulta odontológica, seu médico assistente havia solicitado uma tomografia cerebral. O médico suspeitou da doença de Parkinson, doença neurodegenerativa que gradualmente destrói o neurônios e causa problemas motores.
Na sala de emergência, decidimos então dar-lhe uma ressonância magnéticao que confirma sinais de doença do substância brancauma condição caracterizada pela diminuição do fluxo sanguíneo, prejudicando o fibras nervosas que transmitem informações entre diferentes partes do cérebro. No relatório publicado na revista Relatos de casos do BMJos médicos explicam que analisaram oADN de humanos para determinar a causa desta doença.
Na verdade, foi uma complicação de uma doença genética rara
O exame revelou que o paciente era portador de uma mutação envergonhado Entalhe3. Este gene está associado a um doença hereditária raro chamado Cadasil. Esse patologia causa espessamento das paredes dos vasos sanguíneos e, portanto, reduz o fluxo sanguíneo cerebral.
Os casos graves afetam apenas 2 pessoas em 100.000. sintomas (problemas de visão, dificuldade para andar, etc.) podem fazer os outros pensarem em doenças neurológicascomo esclerose múltipla. O que faz isso diagnóstico difícil.
A hemorragia cerebral do homem não estava, portanto, diretamente ligada à extração do dente, mas à sua doença genética. Os autores do estudo indicam que este é o primeiro caso de hemorragia intracraniana observado em um paciente com Cadasil após procedimento odontológico.
Um tratamento contrapressão alta ajudou a melhorar os sintomas do paciente. Desde então, ele está em tratamento de longo prazo noaspirina a fim de melhorar a circulação sanguínea cerebral e prevenir novos acidentes vasculares cerebrais.