Que atitude devem os homens adoptar antes de fornecerem esperma se quiserem maximizar as suas hipóteses de uma fertilização bem sucedida? in vitro (FIV) ? Esta questão esteve no centro das preocupações de uma equipa de investigadores chineses que se interessavam pelo intervalo de tempo ideal entre o momento da última ejaculação e o momento em que é efectuada a doação do esperma que será utilizado para fertilizar o óvulo.
Cada vez mais estudos mostram que o intervalo entre duas ejaculações afeta a qualidade do esperma e, portanto, as chances de fertilização.
O você sabia
Segundo a Agência de Biomedicina, desde 1978, a fertilização in vitro permitiu o nascimento de mais de 8 milhões de crianças em todo o mundo. Entre 1982 (início da fertilização in vitro em França) e 2019, nasceram mais de 400.000 crianças em França, ou um bebé em cada 30 (3,4%).
Abstenção, sim, mas quanto tempo antes da fertilização in vitro?
Atualmente, as recomendações são ondas : entre 24 horas e 7 dias de abstinência sexual antes da coleta de esperma (2 a 5 dias na França). No entanto, sabemos que quanto mais tempo os espermatozoides ficam armazenados nos testículos, mais eles ficam expostos a diversas toxinas, incluindo radicais livres de oxigênio (ROS) que se formam naturalmente durante os processos metabólicos e aqueles provenientes de fatores externos, como a poluição. Pelo contrário, um intervalo demasiado curto reduz o número de esperma e, portanto, as chances de procriação.
As recomendações que recomendam a abstinência por 3 a 5 dias antes do dia da coleta de esperma podem não ser apropriadas… © Studio Romantic, Adobe Stock
Nenhum estudo clínico não foi capaz até o momento de fornecer provas de que uma redução do tempo entre as ejaculações resulte em uma melhora nos resultados de gravidez. No entanto, um meta-análise publicado em 2024 na revista Andrologia sugere que deixar menos de quatro dias entre as ejaculações melhora a qualidade do esperma em homens inférteis. E outra que um intervalo inferior a 4 horas poderia até melhorar o motilidade espermatozóides.
Quase 500 casais inscritos
Os autores deste novo estudo queriam, portanto, saber com mais precisão se a redução do tempo entre a data da última ejaculação e o momento da coleta de esperma poderia melhorar os resultados da fertilização in vitro.
Eles recrutaram 453 casais que dividiram em dois grupos:
- a primeira em que os homens ejacularam pela última vez menos de 48 horas antes da coleta (226 casais);
- um segundo (grupo controle) onde os homens seguiram as recomendações clássicas, ou seja, abstinência de 48 horas a 7 dias (227 casais).
Eles então verificaram se havia uma ligação entre esse atraso e a taxa de gravidez.
Um aumento significativo nas chances de ter um bebê
Os resultados, atualmente em pré-print, mas que devem ser publicados em breve na revista A Lancetamostram que o grupo com intervalo de abstinência mais curto apresentou taxas de gravidez em curso significativamente mais altas: 46% versus 36%.
Embora o estudo não diga o quão bem-sucedidas foram as gestações, embora incluísse embriões congelados e “frescos” (cujas taxas de sucesso da fertilização in vitro podem variar), estes resultados são animadores. Eles sugerem que um gesto simples, acessível a casais com problemas de fertilidade, pode melhorar significativamente as suas hipóteses de ter um bebé através de fertilização in vitro.
Mas vamos esperar até que esses dados sejam validados por pares e confirmados por estudos maiores antes de podermos nos alegrar totalmente.