Perto do final do sétimo mês de gravidez, o tumor (síndrome de Kasabach Merritt), que apresenta um risco muito elevado de morte in utero, é detectado no feto na maternidade de Mulhouse. Uma massa presente ao nível do pescoço corria o risco “comprimir respiração” do bebê, explica o médico Chris Minella, médico assistente do Centro Multidisciplinar de Diagnóstico Pré-natal dos Hospitais Universitários de Estrasburgo, segunda-feira, durante entrevista coletiva no Hospital Mulher-Mãe-Infantil de Mulhouse (Haut-Rhin).
O inchaço cresceu muito rapidamente, atingindo toda a base do rosto do bebê. Depois de estabelecido o diagnóstico, o centro de referência em anomalias vasculares superficiais do Hospices Civils de Lyon, especialista nestas patologias raras, propôs a utilização do tratamento pré-natal com Sirolimus, sob a orientação do Professor Laurent Guibaud.
“A única maneira de salvar este bebê”
Era “a única maneira de salvar esse bebê”explica o professor Guibaud à AFP, contactado por telefone. A síndrome de Kasabach Merritt é “um tumor muito agressivo. Tem a particularidade de sugar plaquetas, sendo as plaquetas um elemento importante para a coagulação. O bebé acaba com um nível de plaquetas muito baixo e sujeito a hemorragias que podem ser fatais”, segundo o professor Guibaud.
Pequena Issa apresentada “sinais de sofrimento sugerindo que sua coagulação deve ter começado a ser defeituosa”. Em acordo com os médicos e a família, decidiu-se administrar o tratamento pré-natal, Sirolimus, um antiangiogênico (que limita a proliferação dos vasos). O medicamento, administrado por via oral à mãe, atravessa a barreira placentária e chega ao feto, ajudando a retardar o crescimento do tumor.
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“Foi um tratamento excepcional que salvou este menino”
“Esta é a primeira vez que este tratamento é usado no pré-natal para tratar um tumor vascular deste tipo”, sublinha o professor Guibaud. Em 14 de novembro de 2025, Issa nasceu de cesariana na maternidade de Hautepierre, em Estrasburgo. O tumor diminuiu de tamanho e ele não precisa ser entubado para respirar. No entanto, a sua contagem de plaquetas é bastante baixa, necessitando de uma transfusão de plaquetas.
“Foi um tratamento excepcional que permitiu salvar este menino, com uma malformação que estava estabilizada”dá as boas-vindas à Dra. Alexandra Spiegel-Bouhadid, hematologista do departamento pediátrico do GHR Mulhouse Sud-Alsace, que acompanha Issa desde o seu nascimento.
Esta terapia pré-natal para o tratamento de malformações vasculares grandes e possivelmente letais foi revelada em agosto pelo Centro de Referência para Anomalias Vasculares Superficiais (CRMR AVS) dos Hospices Civils de Lyon.
Já tinha sido utilizado para tratar outros tipos de malformações, mas não para a síndrome de que Issa sofre.
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“Apesar do tumor, ele é uma criança normal, come bem, cresce bem”
“Agora, o desafio é otimizar esse pré-natal para oferecê-lo a outras lesões vasculares desse tipo.” explica o professor Guibaud.
Hoje, Issa, de 3 meses, tem uma massa na parte inferior do rosto, mas é um bebê sorridente e alerta. “Apesar do tumor, ele é uma criança normal, come bem, cresce bem”alegra-se a mãe Viviane, 34 anos. A criança pôde voltar para casa um mês após o nascimento e beneficia de acompanhamento regular no hospital de Mulhouse. Continua tratamento com Sirolimus.
“Vê-lo todas as semanas, posso dizer que ele está muito bem. Ele segura muito bem a cabeça, sorri lindamente”observa a Dra. Alexandra Spiegel-Bouhadid. “Foi muito estressante” testemunha a mãe da criança, “mas fizemos bem em manter a esperança: ele está lá.”