Seguindo as recentes boas práticas publicadas pela Alta Autoridade de Saúde (HAS) no cuidado de crianças autistas, o executivo promete “inspeções” para sancionar a utilização de métodos “não recomendados”, nomeadamente os psicanalíticos.
Na semana passada, o HAS publicou novas recomendações no campo dos transtornos do espectro do autismo (TEA). Ela descreveu a psicanálise como uma prática “não recomendada”, enfatizando que ela não era reconhecida para o tratamento do autismo em nenhum país.
“Não quero mais que existam, em nosso país, estruturas que apoiem crianças autistas recorrendo à psicanálise”, disse Etienne Pot, delegado interministerial para transtornos do neurodesenvolvimento (TND), à AFP na quinta-feira.
A HAS detalhou as “práticas recomendadas” para crianças com PEA (1 a 2% da população): intervir o mais cedo possível, a partir dos 18 meses, encorajá-las a desenvolver a sua comunicação, avaliar o seu funcionamento e o seu progresso a cada ano.
Ela afirmou o lugar central dos pais, que devem ser apoiados e treinados.
Com boas práticas, todas as crianças podem progredir, observa Etienne Pot. Por outro lado, as abordagens psicanalíticas “nunca demonstraram o menor progresso para as crianças autistas” e são “indutoras de culpa” para os pais, enfatiza.
Hoje, “a formação inicial de psiquiatras infantis, psicólogos e assistentes sociais continua demasiado impregnada da abordagem psicanalítica”, o que pode retardar a adoção dos “métodos comportamentais e de desenvolvimento” recomendados, lamenta Sophie Biette, copiloto do grupo de trabalho HAS.
As famílias “enfrentam principalmente profissionais impregnados de psicanálise”, confirma Danièle Langloys, presidente da Autisme France, que representa milhares de famílias. “A criança não progride sem uma intervenção adequada que a ensine a superar as dificuldades e a desenvolver autonomia.”
– “Encerramento temporário” –
Numerosos testemunhos recebidos na linha Autism Info Service atestam isso: “Uma mãe nos conta que um psiquiatra infantil do hospital lhe disse, sobre problemas gástricos comuns no autismo: + seu filho está vomitando em você +”, relata Florent Chapel, que o dirige.
“Outra, exausta, enquanto seu filho rola no chão, ouve: ‘Você não amamentou ela? Seu filho está te procurando e nunca te encontrou’”, continua.
Perante esta constatação, o delegado interministerial promete “missões de fiscalização” nas estruturas de apoio às crianças autistas para “garantir que as suas práticas obedecem a métodos validados pela ciência”.
Poderiam ser ordenados “fechamentos temporários de camas” para “repensar o projeto”, se estas estruturas constituírem uma “perda de oportunidade” para a criança, anunciou à AFP.
No Ministério da Saúde, “não descartamos” “reenquadramento” dos estabelecimentos “caso sejam identificados riscos” para as crianças.
A Agência Regional de Saúde de Ile-de-France (ARS) suspendeu assim com urgência na quinta-feira os quatro serviços (Dolto, Winnicott, etc.) que prestam internamento completo na Fondation Vallée, em Gentilly (Val-de-Marne) pelas suas práticas de confinamento de crianças.
Sendo o maior hospital psiquiátrico infantil de França, acolhe principalmente jovens com PEA, mas “não aplica as recomendações do HAS relativas ao autismo”, observa o Sr.
Nas próximas semanas, a delegação irá apreender quatro ARS em estabelecimentos que acolhem jovens autistas para os quais há relatos de “apoios não conformes”, alerta.
Os estabelecimentos que não cumpram também poderão ser processados por famílias que aleguem que o seu filho não beneficiou dos métodos recomendados pelo HAS.
O autismo é “um distúrbio do neurodesenvolvimento presente desde o nascimento, cujo principal fator de risco é a genética”, lembra o médico.
Embora a deficiência provoque muitas separações e as mães fiquem sozinhas com os filhos, ele considera “chocante” sugerir que a análise da relação mãe-filho permitiria compreender a sua origem.
Certas universidades e organizações de formação continuam a emitir diplomas que “transmitem informações erradas”, observa o Sr. Pot, citando um diploma universitário sobre autismo da Universidade Cité de Paris, que oferece “insights” sobre a “psicanálise” para “compreender as questões clínicas dos sinais de autismo”.
“Na astrofísica não ensinamos que a Terra é plana. Quando falamos de autismo, devemos parar de dizer que a mãe tem responsabilidade”, insiste o delegado.