É melhor prevenir do que remediar, mas a que custo? As estruturas privadas oferecem exames de saúde preventivos ultraabrangentes e muito caros, suscitando reservas e preocupações entre os especialistas, que denunciam um modelo “elitista” e não necessariamente relevante para uma melhor saúde.
Na Zoï, uma start-up francesa de exames médicos personalizados, nenhum equipamento médico é visível. Nas instalações de decoração minimalista – situadas no coração de Paris, entre a Place Vendôme e a Place de l’Opéra – tudo se esconde atrás de armários de madeira, num ambiente suave.
O seu cofundador, Ismaël Emelien, anteriormente uma figura chave na campanha presidencial de Emmanuel Macron em 2017, afirma ter concebido um “lugar que não é um hospital, não é um hotel, e que é diferente de qualquer outro”.
O cliente – chamado de “membro” – é instalado logo na chegada em uma das 18 “suítes”, nas quais os profissionais de saúde se revezarão ao seu redor durante quatro horas.
No programa: 36 avaliações incluindo análise de 145 marcadores biológicos, um eletrocardiograma, uma ecografia de corpo inteiro, análise da microbiota e quatro exames de imagem avançados – num valor total de 3.600 euros, não coberto pela Segurança Social.
“Mais de metade das doenças crónicas não transmissíveis são evitáveis através do comportamento. Por isso, criámos um serviço de saúde preventiva que visa compreender os riscos a que está exposto e fornecer-lhe um roteiro personalizado para o ajudar a reduzi-los”, descreve Emelien à AFP.
Uma abordagem “extremamente elitista”, critica Christine Ferron, delegada geral da Fédération Promotion Santé, associação que realiza ações de prevenção em toda a França, e para quem é “inaceitável considerar que esta oferta seria uma resposta adequada aos problemas de saúde que enfrentamos hoje”.
No início de janeiro, a chegada a Zoï de Jérôme Salomon, ex-diretor-geral da Saúde e figura dos anos Covid em França, também despertou a indignação de alguns dos seus colegas.
“Sempre fui um fervoroso defensor da prevenção”, defende-se à AFP.
“As avaliações que fazemos aqui, e por isso vim, não são apenas múltiplos gastos ou escolhas cosméticas, são realmente exames direcionados para serem os mais relevantes numa abordagem de medicina preventiva”, afirma.
– Nenhuma eficácia demonstrada –
Esta empresa não é a única neste nicho. Pioneiro, o Hospital Americano de Neuilly (Hauts-de-Seine) também oferece exames de saúde há mais de trinta anos por vários milhares de euros. Outras start-ups, como Lucis ou Kor, foram lançadas recentemente.
Criada em janeiro de 2025, a Lucis (5.000 usuários alegados) é uma “plataforma de saúde preventiva, apoiada por redes de laboratórios”, apresenta seu fundador, Max Berthelot, à AFP.
Por 490 euros anuais, a assinatura inclui duas avaliações (análise de 110 biomarcadores, microbiota, idade biológica) que dão origem a recomendações “em torno da alimentação, sono, atividade física, stress, etc.”, explica.
Não o suficiente para convencer Christine Ferron, para quem as avaliações propostas por esta oferta privada não “demonstraram a sua eficácia” e não correspondem a “nenhuma recomendação oficial”.
Por exemplo, a análise da microbiota não é recomendada pela Sociedade Nacional Francesa de Gastroenterologia; enquanto a idade biológica – a idade das células que seria diferente da idade cronológica – “é objeto de muitas pesquisas, mas ainda não permite aplicações clínicas”, sublinha o biólogo Eric Gilson, especialista em envelhecimento.
Quanto à análise de biomarcadores, utilizados nomeadamente para prever os riscos de doenças, “são apenas probabilidades”, que são sobretudo ajustáveis “de acordo com o ambiente”, lembra Marion Albouy, médica de saúde pública.
Além disso, observa, ser informado de um risco não é suficiente para mudar um hábito, como fumar ou beber álcool, observa o chefe do serviço público de saúde do Hospital Universitário de Poitiers.
Segundo Zoï, que garante “não fazer exames desnecessários”, 90% dos seus clientes afirmam seguir as recomendações mais importantes, nomeadamente graças ao “monitoramento através de uma aplicação”.
– Avaliações gratuitas –
Desde a sua inauguração, há dois anos, o centro realizou mais de 3.000 check-ups – metade dos quais a executivos, enviados pelas suas empresas, como a gigante francesa dos cosméticos L’Oréal ou a gigante da água e resíduos Veolia.
“Isso não apenas os protege contra riscos, mas também melhora o desempenho, reduz o absenteísmo e o esgotamento”, garante o Sr. Emelien.
Para Marie Persiani, vice-presidente da Federação de Promoção da Saúde, esta visão de prevenção “muito centrada no indivíduo” é “demasiado limitada para ser eficaz”, uma vez que obscurece muitos factores “mais determinantes”, como as condições de vida ou de trabalho.
Além disso, considerar o indivíduo como “gestor de seus próprios riscos” equivale a “dar-lhe a ilusão de poder controlar sua trajetória”, “montando-se em suas preocupações”.
Sem esquecer que esta multiplicação de testes aumenta o risco de detectar potenciais anomalias “que nunca teriam evoluído”: “Isto pode levar a tratamentos invasivos, operações, biópsias, portanto muita ansiedade e tratamento excessivo”, avisa Persiani.
Os franceses também já têm acesso – gratuito – a check-ups. O sistema “O meu check-up de prevenção”, generalizado em 2024, destina-se a quatro faixas etárias alvo – 18-25 anos, 45-50 anos, 60-65 anos ou 70-75 anos – e consiste num balanço da saúde.
De acordo com os números do seguro de saúde, foram realizadas 170.000 avaliações durante os primeiros 18 meses do lançamento do sistema – longe dos mais de 20 milhões de franceses envolvidos.
Em termos de prevenção, “devemos acima de tudo consolidar o que já temos”, afirma o Dr. Albouy. Ela está preocupada com uma “deriva que resumiria a prevenção” com essas avaliações oferecidas pelas start-ups, que são apenas um “gadget” e contribuem para “o agravamento das desigualdades sociais”.
Para Christine Ferron, além de estar reservada a “um punhado de privilegiados”, esta oferta privada é criada “em detrimento do resto da população”. Estas avaliações mobilizam recursos “em termos de equipamentos e profissionais enquanto a população carece cruelmente de acesso aos cuidados”, denuncia.