Em França, 17 milhões de pessoas sofrem de hipertensão, das quais mais de 6 milhões não o sabem. Muitas vezes silenciosa, a hipertensão arterial (hipertensão), quando não controlada, constitui uma das principais causas de complicações cardiovasculares ou neurodegenerativas. E mesmo quando são implementadas medidas dietéticas e tratamento medicamentoso, 30% não respondem suficientemente aos tratamentos. É esta parcela da população hipertensa que interessa à equipe do Dr. Manish Saxena, codiretor clínico do Centro de Pesquisa Clínica William Harvey da Queen Mary University of London, em um estudo publicado em Jama.
Uma injeção semestral é mais eficaz que os tratamentos tradicionais
O estudo internacional Kardia-2, realizado entre 663 pacientes em oito países diferentes, centrou-se em pessoas cuja pressão arterial elevada permaneceu mal controlada apesar do tratamento padrão. O objetivo deste ensaio randomizado a fase 2 foi testar a eficácia do zilebesiran, um novo medicamento administrado por injeção subcutânea a cada seis meses, além de tratamentos existentes como amlodipina, indapamida ou olmesartan.
Os resultados foram significativos: os participantes que receberam zilebesiran experimentaram uma redução maior e mais estável na pressão arterial sistólica em comparação com aqueles que receberam apenas o tratamento habitual.
Este progresso é ainda mais promissor quando sabemos que quase um em cada dois pacientes deixa de tomar o tratamento um ano após a prescrição. Ao simplificar o protocolo com uma única injeção a cada seis meses, o zilebesiran pode melhorar significativamente a adesão, estabilizar de forma sustentável a pressão arterial e, assim, reduzir o risco de complicações graves a longo prazo.
Uma simples injeção de zilebesiran a cada seis meses poderia ajudar a estabilizar a pressão arterial em pessoas resistentes aos tratamentos tradicionais. © Alemon77, Adobe Stock
Zilebesiran: esperança terapêutica baseada em RNA interferente
Zilebesiran utiliza tecnologia inovadora,interferência por RNA (ou RNAi), já implementado no tratamento de certas doenças raras. Sua ação visa especificamente o angiotensinogênio, proteína produzida pelo fígado e envolvida na regulação do pressão arterial. Ao desacelerar sua produção, a droga promove expansão danos prolongados aos vasos sanguíneos, levando a uma queda duradoura da pressão arterial.
Dr. Manish Saxena, investigador principal no Reino Unido, enfatiza que “ a simplicidade do regime de tratamento, uma injeção a cada seis meses, poderia ajudar milhões de pacientes a gerir melhor a sua doença. » Se os resultados forem confirmados em larga escala, o zilebesiran poderá estabelecer-se como um complemento aos tratamentos orais para pacientes resistentes ou com baixa adesão.
Será necessário um ensaio maior de fase 3 para avaliar o impacto do zilebesiran em eventos cardiovasculares importantes, como ataque cardíaco e ataque cardíaco.AVC. Um avanço que poderá mudar fundamentalmente a estratégia global de combate à hipertensão.