O câncer de mama continua sendo o câncer mais diagnosticado entre as mulheres em todo o mundo. Um estudo publicado na revista Oncologia da Lancetaabrangendo 204 países ao longo de mais de trinta anos, faz uma observação alarmante: as desigualdades face a esta doença estão a crescer perigosamente.
Entre o progresso espectacular nos países ricos e o agravamento dramático nos países de baixo rendimento, o fosso continua a aumentar.
Uma divisão global cada vez maior entre países ricos e pobres
Em 2023, aproximadamente 2,3 milhões de mulheres serão diagnosticadas com cancro da mama em todo o mundo, resultando em 764.000 mortes. Quase um em cada quatro casos de câncer feminino diagnosticados naquele ano foi câncer de mama.
Nos países de rendimento elevado, décadas de investimento na detecção e tratamento precoces reduziram a mortalidade em quase 30% entre 1990 e 2023. Por outro lado, nos países mais pobres, esta mortalidade quase duplicou durante o mesmo período, enquanto a taxa de diagnóstico aumentou 147%.
Nos países de rendimento elevado, décadas de investimento na detecção e tratamento precoces reduziram a mortalidade em quase 30% entre 1990 e 2023
A África Subsariana Central e Ocidental apresenta os números mais preocupantes: cerca de 35 mortes por cada 100 000 mulheres por ano, mais do dobro da média global. “ Os resultados dos pacientes dependem do país em que vivemresume o Dr. Kamal Menghrajani, oncologista do Hospital Geral de Massachusetts. E não deveria ser “.
Esta disparidade é explicada pela flagrante falta de infra-estruturas médicas. Em 2020, apenas metade dos países africanos dispunham de um serviço de radioterapia externa, a forma mais comum de tratamento do cancro da mama. Nenhum tinha capacidade suficiente para satisfazer as necessidades da sua população.
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Onde a radioterapia está ausente, mastectomia muitas vezes se torna o único recurso. Mas sem cuidado pós-operatório nenhum terapias complementar, mesmo o cirurgia continua insuficiente. A isto acrescenta-se o custo proibitivo de certos medicamentos: o tratamento padrão com trastuzumab, uma terapia direcionada comum, pode representar o equivalente a dez anos de rendimento médio em alguns países.
Os casos de cancro da mama poderão ultrapassar os 3,5 milhões até 2050 devido às crescentes desigualdades no mundo que enfrenta esta doença: falta de infra-estruturas médicas, falta de acompanhamento pós-operatório, custo proibitivo dos medicamentos, etc. © Pixelfit, iStock
Atuar sobre as desigualdades e reduzir o risco individual
Diante desta situação, oOrganização Mundial de Saúde (OMS) definiu três pilares fundamentais na sua Iniciativa Global contra o Cancro da Mama:
- Detecte cânceres o mais cedo possível.
- Garanta um diagnóstico rápido após o aparecimento dos primeiros sintomas.
- Garantir o acesso a um apoio abrangente e coordenado.
Os investigadores sublinham que a vontade política e o investimento são essenciais para alcançar o objectivo da OMS: uma redução anual 2,5% da mortalidade global. Mesmo nos Estados Unidos, as mulheres negras têm uma taxa de mortalidade 40% mais elevada do que as mulheres brancas, apesar das infra-estruturas avançadas.
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A nível individual, vários ajustes no estilo de vida podem reduzir o risco de desenvolver carcinoma peito: limite o consumo de carne vermelha, pare de fumar, controle seu açúcar no sanguemanter um peso saudável, reduzirálcool e praticar uma atividade físico regular. Estas medidas não garantem protecção total, porque a maioria das causas do cancro da mama permanece independente da estilo da vida.
Para o triagema mamografia a cada dois anos a partir dos 40 anos continua sendo a principal recomendação. Qualquer mulher percebendo uma mudança incomum (massamudança de pele, anomalia do mamilo) deve consultar sem demora.
Sem uma mobilização global urgente e equitativa, milhões de mulheres continuarão a morrer devido a uma doença que sabemos tratar.