A incidência do cancro colorrectal está a aumentar, com mais de metade dos casos atribuíveis a factores de risco evitáveis. Vários factores nutricionais estão de facto associados a uma redução ou aumento do risco.
Em 2023, em França, serão diagnosticados 47.582 novos casos de cancro do cólon ou do reto. Todos os anos, quase 18.000 pessoas morrem por causa disso. O câncer colorretal continua sendo a segunda principal causa de morte por câncer em todos os sexos combinados. E a tendência é aumentar, especialmente entre as mulheres e as pessoas com menos de 50 anos.
“A tendência é claramente marcada entre os jovens dos 15 aos 39 anos, cuja taxa de incidência aumentou +1,43% ao ano entre 2000 e 2020, com cancros mais agressivos do que nas populações mais velhas”especifica a Public Health France em seu boletim epidemiológico semanal, publicado terça-feira, 3 de fevereiro.
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E metade dos novos casos são evitáveis porque estão ligados a factores de risco modificáveis. Assim, 21% dos casos são devidos a uma alimentação desequilibrada, 16% ao consumo deálcool11% de sobrepeso e 2% de baixo nível de atividade físico. Neste contexto, a sensibilização para as recomendações nutricionais entre o público em geral parece ser importante. No seu boletim, a Public Health France faz um balanço dos factores de protecção ou, pelo contrário, daqueles que aumentam o risco de desenvolver este cancro.
Adotar uma dieta equilibrada e movimentar-se mais pode salvar milhares de vidas. © Cristina, Adobe Stock
O que protege você
As fibras dietéticas são carboidratos complexos presentes em alimentos de origem vegetal, principalmente cereais alimentos integrais, frutas, vegetais, legumes.
“Cada porção diária de 10 g está associada a uma redução de 7% no risco de câncer colorretal”sublinha a Saúde Pública França. Além das fibras, esses alimentos fornecem micronutrientes e microconstituintes que teriam “Prováveis efeitos antitumorais » (atividade antioxidante ou antiproliferativa, ação no metabolismo xenobióticos, estimulação de sistema imunológicoregulamentação de açúcar no sangue…).
Os produtos lácteos também desempenham um efeito protetor. Assim, de acordo com a Public Health France“o consumo de 400 g por dia de laticínios de todos os tipos (total de laticínios, leite, queijo, cálcio alimentos) e qualquer que seja o seu conteúdo matéria gorduroso, está associado a uma redução de 13% no risco de câncer colorretal. um papel essencialmente identificado no cancro do cólon em particular.
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O cálcio seria o principal ator nesse mecanismo. Atua principalmente nas células: reduz a proliferação celular, aumenta a diferenciação celular, promove a apoptose das células tumorais.
Embora seja difícil estabelecer um limiar no qual a actividade física previne o cancro colorrectal, continua a ser um factor de prevenção comprovado. No entanto, de acordo com um estudo realizado no Biobanco do Reino Unido, “em comparação com uma caminhada diária de 5.000 passos, o risco de cancros ligados à actividade física (cancros do esófago, fígadode pulmãode rimde cárdia gástrico,endométriolá leucemia mieloideO mielomacólon, cabeça e pescoço, reto, bexiga e mama) foi 11% menor entre as pessoas que davam 7.000 passos por dia e 16% menor entre aquelas que davam 9.000 passos por dia.
Vários mecanismos estariam em ação: redução do excesso de peso,inflamação crônico e estresse oxidativofortalecimento do sistema imunológico, modificações epigenéticas favoráveis, melhora do reparo deADN e a regulamentação de hormônios. A atividade física também promoveria o crescimento bactérias benéfico na microbiota intestinal.
O que evitar
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Carnes vermelhas e processadas
A carne processada (qualquer tipo de carne conservada por defumação, secagem, salga e carne enlatada) e a carne vermelha foram classificadas respectivamente como cancerígeno certo e provável. “O consumo de 100 g por dia destes dois tipos de carne está associado a um aumento de 12% no risco de cancro colorrectal”escreve Public Health France.
Em questão, altos níveis de ácido graxo saturado. Esta associação também se deve à presença de ferro heme, que leva à formação de compostos N-nitroso, compostos químicos que aparecem nos alimentos durante o seu preparo e que promovem a carcinogênese.
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Tomadas separadamente, as carnes processadas apresentam maior risco de câncer colorretal (16%), “particularmente devido à presença de nitritos e nitratos, conservantes frequentemente presentes na carne processada com efeito genotóxico provável (grupo 2A)”.
“Classificado como carcinógeno humano comprovado (grupo 1) desde 1988, um aumento no consumo de 10 g de etanol por dia (ou seja, 1 copo padrão, na França) está associado a um aumento de 7% no risco de câncer colorretal”, observe Saúde Pública França.
A autoridade de saúde especifica que esta associação é não linear e mais acentuada a partir de 3 copos. “ Estas ligações com o cancro colorrectal devem-se nomeadamente à produção deacetaldeído durante o processo de degradação do álcool, metabólito genotóxico com efeitos cancerígenos em colonócitos (células do cólon, Nota do editor) “. Várias outras hipóteses atualmente requerem esclarecimento.
Sobrepeso
De acordo com a Public Health France, cada incremento de 5 kg/m² noíndice de massa corporal O (IMC) está associado a um aumento de 5% no risco de cancro colorrectal, sendo o efeito significativamente maior para valores de IMC superiores a 27. Um aumento na circunferência da cintura (um indicador de gordura visceral) também está associado a um risco aumentado.
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Observe que estudos recentes, que requerem esclarecimento, destacam associações entre alimentos ultraprocessados e risco de câncer colorretal.
Para a Saúde Pública França, é necessário incentivar a adesão às recomendações do Programa Nacional de Nutrição e Saúde (PNNS). A agência de saúde considera que devem ser implementadas medidas adicionais para incentivar a população a adoptar hábitos mais saudáveis: subsídios para produtos saudáveis, tributação sobre produtos desequilibrados ou sobre determinados nutrientesimplementação obrigatória do Nutri-Score, desenvolvimento de programas educativos, limitação de publicidade e ações de marketing direcionadas e limitação de promoções direcionadas.