O transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade (TDAH), que afeta aproximadamente 2,5% dos adultos, permanece pouco compreendido em nível biológico.
Um estudo internacional realizado por cientistas do Inserm, do Brain Institute (Inserm/CNRS/Sorbonne University) e da Monash University, na Austrália, sugere que certos sintomas podem ser explicados pela intrusão de ondas cerebrais lentas, geralmente associadas ao sono, durante a vigília.
Estas ondas lentas poderiam, portanto, constituir um potencial biomarcador de TDAH. Em última análise, estes resultados poderão orientar novas estratégias terapêuticas, nomeadamente atuando na qualidade do sono e na regulação da vigilância.

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Esquecimentos frequentes, erros por descuido ou dificuldade em manter a atenção e resistir às distrações: o transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade (TDAH) afeta aproximadamente 2,5% dos adultos, mas seus mecanismos biológicos permanecem pouco compreendidos.
TDAH em adultos e ondas lentas: uma assinatura cerebral?
Num estudo internacional publicado em 16 de março no Revista de Neurociênciascientistas do Inserm do Brain Institute (Inserm/CNRS/Sorbonne University), e da Monash University, na Austrália, sugerem que os sintomas deste distúrbio podem estar ligados à intrusão de ondas lentas, geralmente observadas durante o sono, durante a vigília. Este fenômeno, denominado “sono local “, poderia oferecer uma explicação para os lapsos de atenção e sonolência frequentemente observados em pessoas com TDAH.
Para alcançar estes resultados, os cientistas compararam a atividade cerebral de 32 adultos com TDAH, sob tratamento medicamentoso, com a de 31 adultos neurotípicos, enquanto os participantes realizavam uma tarefa que exigia atenção sustentada.

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Resultado: ” Adultos com TDAH apresentam uma densidade significativamente maior de ondas lentas, geralmente observadas durante o sono profundo. No entanto, estas ondas não são triviais: quanto maior a sua densidade, mais os participantes cometem erros descuidados e têm tempos de reação mais lentos ou mais variáveis. », resume Thomas Andrillon, pesquisador do Inserm do DreamTeam do Brain Institute e último autor do estudo.
Os participantes com TDAH também relataram mais episódios de “divagação mental” (mente divagando) e “vazio mental” (mente apagada), dois estados diretamente correlacionados com essas intrusões locais do sono. Além disso, o nível de fadiga sentido pelos participantes aumenta à medida que estas ondas lentas se acumulam durante o esforço de atenção.

Os participantes com TDAH também relataram mais episódios de “divagação mental” e “apagamento mental”, dois estados diretamente correlacionados com essas intrusões locais do sono (imagem ilustrativa). © Nats, Adobe Stock
Este biomarcador chave para explicar o TDAH em adultos?
“ A intrusão das ondas do sono é um fenômeno perfeitamente normal. Pense em uma corrida longa: depois de um tempo, o cansaço físico força você a fazer uma pausa. O mesmo vale para o cansaço mental: depois de um dia acordado ou de uma noite mal dormida, o cérebro também faz pausas em forma de ondas lentas. Esses breves momentos de inatividade cerebral acontecem com todos », explica a investigadora.
“ Em pessoas com TDAH, entretanto, essa atividade é mais comum. Nossos resultados sugerem que poderia constituir um mecanismo cerebral chave que explica suas dificuldades em manter a atenção e o desempenho estáveis ao longo do tempo. », continua Thomas Andrillon.
Estas ondas lentas poderiam assim constituir uma possível explicação ligando o diagnóstico de TDAH aos sintomas comportamentais observados no dia a dia.
Para os cientistas, estas ondas lentas poderiam assim constituir uma possível explicação que liga a diagnóstico desde TDAH até sintomas comportamentais observados diariamente. Esta descoberta sugere, de facto, que o TDAH pode ser, pelo menos em parte, um distúrbio da regulação da excitação e da vigilância. “ Estas ondas locais do sono podem tornar-se um biomarcador chave para o diagnóstico “, diz Thomas Andrillon.

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Estes resultados poderão também orientar o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, sejam elas farmacológicas ou não medicamentosas, em particular intervenções que visem melhorar a qualidade do sono ou estabilizar os mecanismos de vigilância.
“ Em pessoas neurotípicas, algumas pesquisas mostraram, por exemplo, que o estimulação ouvir durante o sono pode fortalecer ondas lentas noturnoo que poderia reduzir a ocorrência de atividade cerebral semelhante ao sono durante a vigília no dia seguinte. Um próximo passo será determinar se esta abordagem também poderia reduzir essas intrusões locais do sono em pessoas com TDAH. », conclui Thomas Andrillon.