“Um tratamento excepcional que permitiu salvar este menino”: um bebé que tinha um tumor vascular raro e que corria risco de morte foi tratado no útero, pela primeira vez nesta patologia.
Perto do final do sétimo mês de gravidez, o tumor (síndrome de Kasabach Merritt), que apresenta um risco muito elevado de morte in utero, é detectado no feto na maternidade de Mulhouse.
Uma massa presente no pescoço corria o risco de “comprimir a respiração” do bebê, explica o médico Chris Minella, médico responsável pelo Centro Multidisciplinar de Diagnóstico Pré-Natal dos Hospitais Universitários de Estrasburgo, segunda-feira, durante entrevista coletiva no Hospital Feminino-Mãe-Infantil de Mulhouse (Alto Reno).
O inchaço cresceu muito rapidamente, atingindo toda a base do rosto do bebê.
Depois de estabelecido o diagnóstico, o centro de referência em anomalias vasculares superficiais do Hospices Civils de Lyon, especialista nestas patologias raras, propôs a utilização do tratamento pré-natal com Sirolimus, sob a orientação do Professor Laurent Guibaud.
Era “a única forma de salvar este bebé”, explica à AFP o professor Guibaud, contactado por telefone.
– “Única maneira” de salvá-lo –
A síndrome de Kasabach Merritt é “um tumor muito agressivo. Tem a particularidade de sugar plaquetas, sendo as plaquetas um elemento importante para a coagulação. O bebé encontra-se com um nível de plaquetas muito baixo e sujeito a hemorragias que podem ser fatais”, segundo o professor Guibaud.
O pequeno Issa apresentava “sinais de sofrimento que sugeriam que a sua coagulação devia começar a ser deficiente”.
Em acordo com os médicos e a família, decidiu-se administrar o tratamento pré-natal, Sirolimus, um antiangiogênico (que limita a proliferação dos vasos). O medicamento, administrado por via oral à mãe, atravessa a barreira placentária e chega ao feto, ajudando a retardar o crescimento do tumor.
“Esta é a primeira vez que este tratamento é utilizado no pré-natal para tratar um tumor vascular deste tipo”, sublinha o professor Guibaud.
Em 14 de novembro de 2025, Issa nasceu de cesariana na maternidade de Hautepierre, em Estrasburgo. O tumor diminuiu de tamanho e ele não precisa ser entubado para respirar. No entanto, a sua contagem de plaquetas é bastante baixa, necessitando de uma transfusão de plaquetas.
“É um tratamento excepcional que permitiu salvar este menino, com uma malformação estabilizada”, sauda a Dra. Alexandra Spiegel-Bouhadid, hematologista do serviço pediátrico do GHR Mulhouse Sud-Alsace, que acompanha Issa desde o seu nascimento.
Esta terapia pré-natal para o tratamento de malformações vasculares grandes e possivelmente letais foi revelada em agosto pelo Centro de Referência para Anomalias Vasculares Superficiais (CRMR AVS) dos Hospices Civils de Lyon.
Já tinha sido utilizado para tratar outros tipos de malformações, mas não para a síndrome de que Issa sofre.
“Agora, o desafio é otimizar esse pré-natal para oferecê-lo a outras lesões vasculares desse tipo”, explica o professor Guibaud.
Hoje, Issa, de 3 meses, tem uma massa na parte inferior do rosto, mas é um bebê sorridente e alerta. “Apesar do tumor, ele é uma criança normal, come bem, cresce bem”, comemora a mãe Viviane, 34 anos.
A criança pôde voltar para casa um mês após o nascimento e beneficia de acompanhamento regular no hospital de Mulhouse. Continua tratamento com Sirolimus.
“Vendo-o todas as semanas, posso dizer que ele está muito bem. Ele mantém a cabeça muito bem, sorri lindamente”, observa a Dra. Alexandra Spiegel-Bouhadid.
“Foi muito estressante”, diz a mãe do bebê, “mas fizemos bem em manter a esperança: ele está aqui”.