Sangramento, dor, teste de gravidez positivo… A paciente apresentava todos os sintomas de uma gravidez ectópica, que ocorre quando o embrião se desenvolve fora do útero. Mas o exame clínico e os exames de imagem médica revelaram a presença de uma câncer de ovário cru. Seu caso foi descrito na revista Oncociência.
Uma massa sólida detectada no ultrassom
Ao examinar a jovem, o ginecologista sente um massa sólido à palpação de seu abdômen. O exame pélvico, realizado por via vaginal, também revela útero desviado à esquerda e grande massa sólida à direita, aderida ao útero. Durante este exame, o especialista também detecta um cisto móvel na parte inferior do vagina.
Ele então decide fazer um ultrassom. Na imagem não é detectado saco gestacional, portanto não há gravidez em andamento. O útero tem tamanho normal, mas uma massa sólida bem demarcada (10,2 x 7,8 x 7,8 cm) é visível no lado direito. Essa massa altamente vascularizada sangra, o que explica o sangramento observado pela paciente há três meses. O nível de β-hCG (hormônio da gravidez) no sangue da paciente também é muito elevado (262.809 mUI/mL; valor normal < 5,0 mUI/mL). O que explica porque o teste de urina para gravidez deu positivo.
Ressonância magnética revela coriocarcinoma ovariano não gestacional
Suspeitando de um tumor câncer, os médicos realizam uma ressonância magnética e um Tomografia computadorizada com injeção de produto contraste. Esses exames revelaram um tumor no ovário direito, provavelmente um coriocarcinoma não metástase. A análise do tumor confirma que se trata de fato de um coriocarcinoma ovariano não gestacional (CONG) em estágio I, ou seja, limitado ao ovário.
CONGs são cânceres extremamente raros, representando apenas 0,6% dos tumores ovarianos registrados. Felizmente, o diagnóstico foi questionado no início da doença, aumentando as chances de cura do paciente. Ela se beneficiou de tratamento cirúrgico (para retirada do tumor) e quimioterapia, tratamento carga rápida o que lhe permitiu recuperar da doença. Porém, é necessário acompanhamento médico por dois anos para monitorar seu estado de saúde (dosagens de β-hCG e scanners).
A paciente não apresentava histórico médico que pudesse aumentar o risco de desenvolver câncer ginecológico. No entanto, sua mãe e sua avó tinham um câncer de mama após os 50 anos. Ambos foram tratados por cirurgiaseguido por um quimioterapia adjuvante. Você deve saber que uma história familiar de câncer de mama e/ou ovário representa o principal fator de risco câncer de ovário, transmissão de Gênova de predisposição.