Este exercício de democracia na saúde, liderado pelo Comité Consultivo Nacional de Ética (CCNE) e com duração de seis meses, deve lançar luz sobre as questões da futura lei de bioética, prevista após as eleições presidenciais de 2027 para rever o texto de 2021.
“A ciência progrediu enormemente, o modelo de solidariedade intergeracional é questionado numa França envelhecida, a solidariedade constitui uma questão importante”, Jean-François Delfraissy, presidente da CCNE, à AFP. E “bioética não é fixa” : seu campo se amplia gradativamente diante de múltiplas transformações.
“Os Estados Gerais colocarão em tensão dois grandes valores éticos”
Exames genéticos e medicina genômica, neurociências, células-tronco e organoides, transplantes de órgãos e xenoenxertos, procriação, tecnologia digital, IA e saúde, saúde, meio ambiente e clima: os estados gerais revisitarão grandes temas presentes na edição anterior.
Estão a surgir outros três: novos desafios na prevenção, sobriedade na medicina – até que ponto devemos tratar? -, questões de saúde específicas do Exterior. Porque uma boa saúde não se resume apenas à doença e ao seu tratamento, “80% é jogado noutros lugares, em determinantes sociais, junk food, alterações climáticas…”observa o professor Delfraissy.
Em todos os assuntos, “os Estados Gerais colocarão em tensão dois grandes valores éticos. Por um lado, a autonomia, num sentido de liberdade individual e numa visão algo anglo-saxónica, e por outro, a solidariedade com os mais vulneráveis”ele enfatiza.
Cidadãos, especialistas, associações, instituições, religiões: a consulta será ampla. Será dado um lugar acrescido aos jovens (dia dos estudantes do ensino secundário para 300-400 turmas de último ano, debates com estudantes de medicina e direito, formatos dedicados no Instagram e TikTok, etc.) e aos territórios.
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“Assuntos sensíveis”
As trocas e contributos, que serão integrados num relatório de síntese em Junho, tomarão vários canais: cerca de 200 audições nacionais, cerca de 400 debates de cidadãos nas regiões, uma “comitê de cidadãos”uma plataforma de contribuição online…
“Num contexto nacional e internacional que não teríamos imaginado há alguns anos” e num ambiente mais desafiador em relação à ciência e mais polarizado na sociedade, os Estados Gerais abriram “um momento de carinho ouvindo diferentes posicionamentos sobre assuntos difíceis, para tentar trazer à tona o que há de melhor em uma visão coletiva”insiste o presidente do CCNE.
Face à queda da taxa de natalidade, questões sensíveis em torno de uma extensão da procriação medicamente assistida prometem, entre outras coisas, dar origem a posições divergentes.
“Quatro assuntos surgirão com frequência”, antecipou a Dra. Joëlle Belaïsch-Allart durante uma coletiva de imprensa: PMA post-mortem – se o cônjuge da mulher morre durante o processo -, recepção dos ovócitos do parceiro em um casal de mulheres, barriga de aluguel, diagnóstico pré-implantação. Várias destas práticas são autorizadas noutros países e alguns franceses e francesas utilizam-nas desta forma.
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A evolução em direção “medicina genética preventiva” surge
A abertura da PMA às mulheres solteiras e aos casais de mulheres tinha sido, assim, um dos temas polémicos durante os Estados Gerais anteriores, em 2018. O Manif pour tous voltou então à ribalta, cinco anos depois das manifestações contra a abertura do casamento e da adopção a casais homossexuais.
Em genética/genômica, uma das questões será ver “se a legislação francesa deve evoluir para autorizar testes genéticos de acesso aberto” procurar predisposição a doenças ou origens, indicou a professora Sylvie Odent.
De forma mais ampla, a evolução para “medicina genética preventiva” surge, segundo este geneticista. Além do seu relatório sumário dos Estados Gerais, que pretende ser neutro, o CCNE publicará em meados de Novembro um parecer sobre as prioridades da revisão legislativa. Caberá então aos políticos construir a futura lei de bioética, esperada apenas após as próximas eleições presidenciais.
As primeiras leis de bioética datam de 1994, seguidas de outros desenvolvimentos em etapas: uma primeira revisão em 2004, antes das de 2011, depois em 2021. A próxima não deverá ver a luz do dia antes de 2028. “Estes são assuntos delicados”, observou o professor Delfraissy na quarta-feira, e “dependendo do voto democrático dos franceses, se houver extremos (na nota do editor poderoso), não será necessariamente uma prioridade”.