Está presente nas recomendações nutricionais, nos pratos mediterrâneos e no centro de muitos debates sobre saúde cardiovascular. Rico em ácidos gordos ómega 3, este alimento é frequentemente associado à proteção do coração, mas raramente mencionado num contexto tão crítico como o da insuficiência renal grave.
Nas pessoas em diálise, o perigo cardiovascular é omnipresente, apesar da monitorização médica intensiva. É precisamente neste contexto que um vasto estudo internacional, publicado em O Jornal de Medicina da Nova Inglaterrafornece dados inesperados sobre a ingestão direcionada de ômega-3 em pacientes em diálise.
Um grande estudo internacional em pacientes de risco muito alto
O ensaio clínico do Pisces acompanhou 1.228 pessoas em hemodiálise, espalhadas por 26 centros na Austrália e no Canadá. Liderados por equipes de Monash Saúde e Monash University, o estudo foi apresentado no Semana do Rim 2025 de a Sociedade Americana de Nefrologia;
Os participantes receberam um placeboou quatro gramas diárias de óleo de peixe rico em EPA e DHAdois ácidos graxos ômega-3 presentes naturalmente em certos alimentos marinhos. O acompanhamento de um duração mediana de mais de três anos, focada em eventos cardiovasculares graves.
Os resultados são impressionantes: os pacientes que tomaram suplementação tiveram 43% menos eventos cardiovasculares maiores do que aqueles no grupo placebo. Os eventos estudados incluíram infarto do miocárdio, AVCmorte de origem cardíaca e amputações de origem vascular.
Para o nefrologista Kevan Polkinghorne, investigador principal do componente australiano, esta é uma sinal raro nesta área: “ Os pacientes em diálise apresentam um risco cardiovascular extremamente elevado e muito poucos tratamentos demonstraram reduzir esse risco. Numa área onde muitos ensaios produziram resultados negativos, esta é uma descoberta importante. »
Em pacientes em hemodiálise, o óleo de peixe, rico em ômega-3 EPA e DHA, tem sido associado a uma redução acentuada de eventos cardiovasculares graves. Estes resultados dizem respeito exclusivamente a esta população de risco muito elevado e não devem ser extrapolados para o resto da população. © tbralnina, Adobe Stock
Por que os ômega-3 podem funcionar de maneira diferente em pacientes em diálise
Um elemento-chave destacado pelos investigadores diz respeito ao estatuto biológico específico das pessoas em diálise. De acordo com Kevan Polkinghorne: “ Os pacientes em diálise geralmente apresentam níveis muito mais baixos de EPA e DHA do que a população em geral. Isso poderia explicar a magnitude dos benefícios observados neste grupo. »
Este défice poderia tornar o corpo mais receptivo à correcção direccionada, onde os benefícios são por vezes modestos ou controversos em populações com menor risco.
Os autores, no entanto, permanecem cautelosos. Os resultados observados não devem ser extrapolados para pessoas saudáveis ou para todos os pacientes cardíacos. O ensaio Pisces decorre num contexto muito específico: pacientes em hemodiálise, expostos a risco cardiovascular extremo, que recebem uma dose elevada e padronizada de ómega 3, sob estreita supervisão médica.
Para o público em geral, os ômega-3 preferidos são aqueles presentes em alimentos como:
O julgamento de Peixes poderá, no entanto, marcar um ponto de viragem. Para uma população que há muito enfrenta um impasse terapêutico a nível cardiovascular, esta abordagem nutricional direcionada abre um novo caminho, de aparência simples, mas baseado em dados robustos.