Ninguém está a salvo de intoxicações alimentares, especialmente quando você se delicia com um prato delicioso. comida de rua. Um homem de 59 anos que vive na China pagou o preço. Sua refeição quase lhe custou a vida porque a intoxicação alimentar que causou a fez vomitar com tanta intensidade que seu esôfago rompeu. Seu caso foi descrito na revista O New England Journal of Medicine.
Uma lesão que deve ser tratada dentro de 12 a 24 horas para evitar a morte
Os sintomas do paciente apareceram logo após ele comer. Os médicos Penghui Wei e Wenyong Zhu, que trataram o homem no Hospital Qilu da Universidade de Shandong, em Qingdao, disseram que o homem chegou ao pronto-socorro cinco horas e meia depois de ingerir um alimento que causou um combustão interno. Ele reclamou de fortes dores no peito ao inspirar e expirar.
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Quais são os sintomas da intoxicação alimentar?
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Segundo o relato dos médicos que o atenderam, o homem vomitou com tanta força explosiva que perfurou o esôfago, tubo muscular por onde passam os alimentos engolidos e que liga a garganta ao estômago.
Esta ruptura espontânea e potencialmente fatal do esôfago é chamada de síndrome de Boerhaave. Geralmente é causado por vômitos intensos ou náuseas. Se o tratamento não for iniciado rapidamente, em 12 a 24 horas, a taxa de mortalidade pode variar de 60% a 100%.
Perfuração do esôfago acompanhada de colapso do pulmão direito
Durante o exame clínico, os médicos notaram respiração rápida e superficial, acompanhada de estertores na nuca. Ausculta de pulmões revelou um leve som respiratório no pulmão direito. UM scanner revelou a presença dear no Caixa torácica e pescoço, bem como um acúmulo de líquido ao redor dos pulmões, levando ao colapso do pulmão direito. A tomografia computadorizada também revelou uma perfuração do esôfago.
O tratamento consistiu na colocação de um ralo tórax para evacuar o líquido. Este líquido não continha conteúdo gástrico, sugerindo uma inflamação pulmonar.
Uma radiografia do esôfago, com injeção de um contraste solúvel em água, também foi realizado. O exame revelou claramente uma grande ruptura no esôfago, causada por uma erupção biliar. Finalmente, a imagem mostrou vazamento de contraste na caixa torácica.
Quatro meses passados com uma sonda nasogástrica
O homem foi submetido a uma cirurgia de emergência para reparar o esôfago. Ele permaneceu internado por mais de um mês. Quando saiu do hospital, ainda era alimentado por uma sonda nasogástrica que entrava em seu corpo. intestino delgado. Foram necessários três meses adicionais para cura esôfago completo, após o qual os médicos finalmente conseguiram remover o tubo.
Existem aproximadamente três casos de síndrome de Boerhaave por milhão de pessoas em todo o mundo a cada ano, embora os pesquisadores acreditem que os casos são subnotificados.
As causas exatas desta síndrome permanecem desconhecidas. Estaria ligado a uma perda de coordenação neuromuscular que impede o relaxamento do esfíncter esofágico superior no início do vômito. Isto levaria a um rápido aumento pressão interno dando origem a uma ruptura longitudinal, ao nível da parte inferior do esôfago. Em média, essas lágrimas podem ter até oito centímetros de comprimento.