Em novembro de 2025, o Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) anunciou a remoção das chamadas advertências de “caixa preta” sobre tratamentos hormonais para a menopausa. Estas menções alertaram, em particular, para um possível aumento do risco de demência em mulheres tratadas após a menopausa. Esta decisão levanta uma questão central: houve realmente uma ligação entre a terapia hormonal da menopausa e o risco de demência? Um vasto estudo internacional, publicado no final de 2025, fornece agora algumas respostas.
Tratamento hormonal da menopausa e demência: uma meta-análise de referência
Publicado em The Lancet Longevidade Saudáveleste novo estudo é a revisão sistemática e meta-análise mais abrangente realizada até o momento sobre a ligação entre a terapia hormonal da menopausa e o declínio cognitivo. Encomendado pela OMS, foi realizado por uma equipe internacional de pesquisadores, coordenada por Faculdade Universitária de Londres.
Os cientistas analisaram dados de um ensaio clínico randomizado e de nove grandes estudos observacionais, representando mais de um milhão de mulheres acompanhadas ao longo de vários anos. O seu objectivo: determinar se a terapia hormonal para a menopausa, se é baseada em estrogênio isoladamente ou combinado com uma progestina, influencia o risco de demência, incluindo a doença de Alzheimer.
Os resultados são claros: não foi revelada nenhuma associação significativa entre o uso de terapia hormonal na menopausa e o risco de demência ou comprometimento cognitivo leve.
Esta meta-análise não encontrou associação entre o uso de terapia hormonal na menopausa e o risco de demência em mulheres na pós-menopausa. © Anna Lurye, Adobe Stock
Memória, cognição e menopausa: resultados tranquilizadores, mas cautelosos
As análises adicionais realizadas pelos investigadores também não mostraram qualquer efeito notável dependendo da idade em que o tratamento começou, da sua duraçãonem o tipo dehormônios usado. Mesmo entre as mulheres que experimentaram a menopausa precoce, não sinal claramente não sugere uma alteração no risco de demência associada ao tratamento hormonal.
“ A terapia hormonal da menopausa é amplamente utilizada para aliviar sintomasmas o seu impacto na memória e no risco de demência continua a ser um dos temas mais controversos na saúde da mulher », lembra Melissa Melville, primeira autora do estudo. Segundo ela, os dados disponíveis até agora eram muito contraditórios para orientar com tranquilidade as decisões clínicas.
Os autores destacam, no entanto, diversas limitações, nomeadamente a utilização maioritária de estudos observacionais, que não permitem estabelecer um nexo de causalidade, bem como a falta de dados em determinadas populações específicas.
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Em conclusão, este estudo não mostra efeito protetor nem efeito deletério claro da terapia hormonal na menopausa sobre o risco de demência. Confirma que este tratamento não deve ser prescrito com o objetivo de prevenção cognitivo, mas para aliviar os sintomas da menopausa, como rubor aquecer ou o distúrbios do sono.
Contudo, a sua utilização não é trivial e deve permanecer individualizada, supervisionada e reavaliada regularmente, tendo em conta os benefícios esperados e potenciais efeitos adversos. As futuras recomendações da OMS, esperadas para 2026, deverão ajudar a clarificar este debate a longo prazo.