A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII) que afeta cerca de 150.000 pessoas na França, anuncia Afa Crohn RCH France. Para as formas leves, as opções terapêuticas permanecem limitadas, com efeitos colaterais às vezes graves. Em torno da doença de Crohn, a questão da dieta surge repetidamente, sem que os médicos tenham até agora qualquer resposta baseada em evidências. sólido.
UM estudo clínico estudo recente realizado por pesquisadores de Medicina de Stanford e publicado em Medicina da Naturezapoderia, no entanto, abrir um novo caminho dietético para melhorar os sintomas em certos pacientes.
Doença de Crohn: uma patologia crônica com tratamentos restritivos
A doença de Crohn é caracterizada por inflamação persistente da parede digestiva, que pode afetar diferentes áreas do trato digestivo. Os sintomas variam de paciente para paciente, mas mais comumente incluem diarreia crônica, dor abdominal, fadiga intensa e perda de peso.
Em pacientes com forma leve a moderada da doença, as possibilidades terapêuticas são paradoxalmente limitadas. Os corticosteróides ainda constituem o principal tratamento de referência para o controlo da inflamação, mas o seu uso prolongado é limitado por numerosos efeitos adversos. Os tratamentos biológicos, mais direcionados, são geralmente reservados para formas mais graves.
Neste contexto, a dieta é frequentemente percebida pelos pacientes como uma potencial alavanca, sem que a ciência tenha até recentemente permitido estabelecer recomendações claras e validadas.
Diarréia crônica, dor abdominal, fadiga intensa e perda de peso são sintomas da doença de Crohn. © Nova África, Adobe Stock
Uma dieta que imita o jejum avaliada em um ensaio clínico controlado
Para tentar fornecer respostas concretas, pesquisadores americanos conduziram um ensaio clínico nacional, randomizado e controlado, envolvendo pacientes com doença de Crohn leve a moderada. O estudo incluiu 97 participantes em todo o país, acompanhados por três meses.
Os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro seguiu a chamada dieta “imitando o jejum”: durante cinco dias consecutivos por mês, os participantes reduziram drasticamente a ingestão calórica, consumindo entre 700 e 1.100 calorias. calorias por dia, na forma de refeições vegetais fornecidas pelos pesquisadores. No resto do mês, eles voltaram à dieta habitual. O segundo grupo, denominado grupo controle, não fez alterações na dieta.
De acordo com o Dr. Sidhartha R. Sinha, principal autor do estudo, “ os benefícios clínicos apareceram rapidamente, às vezes desde o primeiro ciclo “. Ao final do estudo, quase dois terços dos pacientes que seguiram a dieta de “jejum” relataram uma melhora nos sintomas, em comparação com menos da metade no grupo de controle.
Uma melhoria mensurável na inflamação
Além dos sintomas experimentados pelos pacientes, os pesquisadores observaram melhorias biológicas objetivas. As análises mostraram, no grupo “jejum”:
- uma diminuição significativa da calprotectina fecal, um marcador chave da inflamação intestinal;
- uma redução em certos mediadores lipídicos e moléculas produzido por células imunológicas.
Estes resultados são particularmente notáveis numa área onde os estudos nutricionais são difíceis de realizar, especialmente devido ao efeito placebo e a confiabilidade das declarações dos pacientes sobre seus hábitos alimentares.
“ Até agora, a informação dietética que podíamos fornecer aos pacientes era muito limitadaenfatiza Sinha. Este estudo fornece elementos concretos para apoiar recomendações médicas. »
Embora estes resultados ainda devam ser confirmados por estudos maiores, eles sugerem que certas estratégias dietéticas poderiam, em última análise, tornar-se um complemento terapêutico em certos pacientes. Os investigadores estão agora interessados nos mecanismos biológicos subjacentes, em particular no papel da microbiota intestinal, a fim de compreender melhor porque é que certos pacientes respondem melhor do que outros a este tipo de intervenção.