Cerca de vinte medicamentos que custam mais de 100 mil euros por ano por paciente: o Seguro de Saúde alerta para a explosão dos custos dos medicamentos inovadores e pretende procurar tratamentos que não tragam progresso.
Em volume, o consumo de medicamentos aumentou ligeiramente (+1,1% ao ano) nos últimos cinco anos, mas em quantidade, a fatura está a aumentar devido aos medicamentos muito caros.
Em 2024, os valores efetivamente pagos pelos Seguros de Saúde após os descontos negociados com os laboratórios atingiram 27,2 mil milhões de euros, um aumento de 7,2% num ano.
“Enquanto em 2015 um único medicamento ultrapassava o custo anual de tratamento de 100 mil euros por paciente, serão 21 em 2025 a ultrapassar esse limiar, e os tratamentos mais caros ultrapassam agora os 185 mil euros por paciente por ano”, antes dos descontos, ou seja, antes das reduções negociadas entre os fabricantes e o Estado, segundo dados do Seguro de Saúde.
Dois medicamentos, prescritos para um número muito limitado de pacientes, ultrapassam mesmo o milhão de euros anuais por paciente: são o Bylvay, prescrito a 51 pacientes com uma doença hepática rara, e o Myalepta, prescrito a 39 pacientes com uma doença grave do tecido adiposo, sabendo-se que nas doenças raras os descontos podem atingir, segundo os especialistas, até 90% do preço de tabela.
– Medicamentos anticâncer que ultrapassam um bilhão –
Em 2024, dois medicamentos anticancerosos ultrapassarão os mil milhões de euros em reembolso: Keytruda (2,1 mil milhões de euros) e Darzalex (1,05 mil milhões de euros), sublinha o Seguro de Saúde, lembrando que o número de pacientes tratados em oncologia aumenta em média 3% ao ano em França.
“É um custo, mas é um custo em relação a um valor terapêutico que responde a uma necessidade real” de 3 milhões de pacientes que lutam contra o cancro todos os anos, explicou neste outono a presidente da Agipharm (associação que reúne laboratórios americanos estabelecidos em França) Clarisse Lhoste.
Um estudo da Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro estimou as perdas de produtividade devido à mortalidade prematura por cancro em 566 mil milhões de dólares, o equivalente a 0,6% do produto interno bruto global em 2022.
Se os medicamentos inovadores representam apenas uma parte limitada dos volumes, concentram uma parcela crescente das despesas: em 2024, o seu custo médio anual atinge os 3.801 euros por paciente (excluindo vacinas), face aos 161 euros dos medicamentos mais antigos.
Esta dinâmica está ligada ao aumento de inovações terapêuticas contra doenças raras e graves agora abrangidas, sublinhou Thomas Fatôme, diretor-geral do Fundo Nacional de Seguro de Saúde, considerando-o como “um tema de sustentabilidade” para o sistema de saúde.
“Os medicamentos com custo superior a 1.000 euros correspondem a 0,5% do volume de medicamentos comparticipados e a um terço da despesa total”, explicou Sophie Kelley, chefe do departamento de produtos de saúde do Seguro de Saúde, em conferência de imprensa.
– “Novo não é necessariamente inovador” –
Mas um novo medicamento “não é necessariamente inovador”, insistiu, sublinhando que “um terço dos medicamentos reembolsados hoje e ainda sob patente financeiramente não proporcionam nenhuma ou muito pouca melhoria em comparação com os medicamentos existentes”.
O valor reembolsado por tratamentos considerados inovadores representa uma parcela cada vez maior de reembolsos: de 8 mil milhões em 2017 para pouco mais de 10 mil milhões em 2024.
Esta avaliação surge no momento em que o acordo-quadro que rege a regulação dos preços dos medicamentos reembolsáveis deve ser renegociado este ano com a indústria farmacêutica.
Os fabricantes argumentam regularmente que 37% dos novos medicamentos autorizados na Europa não estão disponíveis em França e que os preços dos medicamentos estão entre os mais baixos do continente.
“Não estamos totalmente de acordo sobre este diagnóstico”, defendeu Thomas Fatôme. “O nosso sistema permite um acesso efetivo a medicamentos inovadores”, disse, mas “devemos perguntar-nos porque é que os custos médios dos tratamentos para ASMR IV (pequeno progresso terapêutico, nota do Editor) e V (nenhum progresso terapêutico) estão a aumentar tão rapidamente”, defendendo “os cuidados certos ao preço certo”.