Identificar mais cedo, reembolsar consultas com nutricionistas, psicólogos e atividade física adaptada, formar mais cuidadores: o governo divulgou o seu roteiro 2026-2030 para a gestão da obesidade, sem decidir sobre o reembolso de medicamentos.
Embora a obesidade, particularmente grave, continue a aumentar em França, com fortes desigualdades socioeconómicas e territoriais, o objetivo é “consolidar o que funciona, corrigir o que enfraquece e acelerar onde a espera é maior”, afirmou quarta-feira o Ministério da Saúde.
Importante problema de saúde pública há mais de 15 anos, esta forma gravíssima de excesso de peso associada a distúrbios metabólicos como a diabetes e alguns cancros, que dispara em todo o mundo, já foi alvo de diversas ondas de medidas: reconhecimento como doença crónica, criação de centros especializados, cuidados multidisciplinares, etc.
Mas isto não é suficiente para travar a sua progressão na população, nem para resolver diversas dificuldades na gestão e acesso aos cuidados desta patologia que requer um apoio abrangente e de longo prazo, reconheceu o ministério.
Se aproximadamente 18,1% dos adultos franceses eram obesos em 2024, faltam alguns dados epidemiológicos – que permitem, por exemplo, avaliar aqueles com obesidade complexa ou muito complexa.
Este novo roteiro, que combina diferentes tratamentos (pediátrico, médico de adultos, cirúrgico), pretende coordenar-se com o próximo Programa Nacional de Nutrição e Saúde (PNNS) 2025-2030.
“Refletir a progressão da obesidade e melhorar a saúde das pessoas afetadas”, “aumentar o acesso a cuidados personalizados, locais e de longa duração”, “desenvolver o número de profissionais formados e conscientes” e “valorizar e generalizar percursos e cuidados inovadores”, tal é a sua ambição, resumiu o ministério.
Um dos eixos desta estratégia nacional visa melhor identificar e orientar os franceses em risco ou já com obesidade, desde a primeira infância, através do PMI e da medicina escolar, e na idade adulta, através da medicina do trabalho ou durante exames periódicos.
– “Negociação” sobre medicamentos –
Embora a França tenha agora 42 centros especializados, incluindo no estrangeiro, incluindo cinco novos desde 2025, os sectores de cuidados da obesidade devem ser reforçados a nível territorial.
Durante 2026, será implementado um tratamento reforçado e coordenado e um percurso de educação terapêutica, até agora experimental, para determinados adultos com obesidade complexa – grave ou associada a determinadas complicações. Além dos cuidados médicos, inclui acompanhamento dietético e psicológico e atividade física adequada.
Outros cursos estão em preparação, dedicados a crianças ou pessoas encaminhadas para cirurgia bariátrica.
Se o roteiro reconhece os benefícios dos novos tratamentos anti-obesidade, especialmente os medicinais – redução de peso, complicações limitadas -, lembra-nos a necessária vigilância face aos riscos potenciais, incluindo o uso indevido.
O reembolso pelo Seguro de Saúde desta família de medicamentos, comercializados desde 2024 em França, ainda não recebeu luz verde.
A Alta Autoridade de Saúde abriu a porta ao seu atendimento em rigorosas condições de prescrição para pessoas com obesidade grave, o que “a ministra é a favor”, garantiu o seu gabinete à imprensa.
Resta saber se, e quando, o Estado e os laboratórios farmacêuticos conseguirão chegar a acordo sobre um preço – e qual será a conta da Segurança Social. “A negociação ainda está em curso”, insistiu a mesma fonte, invocando o “segredo empresarial”.
Uma melhor formação e equipamento dos profissionais de saúde, incluindo endocrinologistas, diabetologistas e nutricionistas, bem como nutricionistas, é também uma prioridade declarada.
“A nossa responsabilidade é garantir a cada pessoa envolvida um acesso precoce, equitativo e sustentável a cuidados e apoio de acordo com as suas necessidades”, declarou a Ministra, Stéphanie Rist, citada num comunicado de imprensa.