Há dois dias, o homem de cinquenta anos reclamava de dores no peito e dificuldade para respirar. No pronto-socorro, uma radiografia e uma tomografia computadorizada confirmaram a presença de corpo estranho no coração. Durante a operação realizada para retirada do objeto, o cirurgião descobriu um fino fragmento de cimento afiado que perfurou ofone de ouvido direito e o pulmão direito.
Os restos de um procedimento realizado uma semana antes
Esse pedaço de cimento veio de uma cirurgia realizada uma semana antes para tratar uma fratura vertebral. Para consolidar a vértebra, os médicos injetaram um cimento especial. Mas conseguiu se infiltrar nas veias do paciente, depois endureceu e migrou para o coração pela corrente sanguínea.
Este tipo de operação não causa complicações na grande maioria dos casos, mas o risco de migração do cimento para outras partes do corpo é mínimo. Isso é chamado de embolia de cimento e pode se desenvolver após certos procedimentos, como vertebroplastia.
Felizmente a história terminou bem, pois os sintomas do paciente desapareceram um mês após a operação de retirada do cimento.
Quais são os outros tipos de embolias pulmonares não trombóticas?
O embolias pulmonares na maioria das vezes tem origem trombótica (coágulo sanguíneo que bloqueia o tráfego). Mas também podem ser causadas, como vimos, pelo cimento ortopédico. Outras possíveis causas são:
- a introdução de uma grande quantidade dear no sistema venoso ou no coração direito e que depois desemboca na rede arterial pulmonar (após uma cirurgia ou um cateter veia defeituosa);
- a passagem de partículas de graxa ou medula óssea na rede venosa, depois no artérias pulmonares (devido a uma fractura de um osso longo, por exemplo);
- a passagem de líquido amniótico no sistema venoso da mãe, depois ao nível dos vasos arteriais pulmonares, duranteparto ;
- a migração de partículas de corpo estranho para a rede arterial pulmonar (injeção de talco em usuários de heroína, por exemplo);
- a migração de células cancerosas de um órgão para a circulação venosa sistêmica e arterial pulmonar (uma complicação rara que geralmente ocorre em adenocarcinomas).