Sete pessoas foram indiciadas num caso extraordinário de fraude no Fundo de Seguro de Saúde Primário (CPAM) por um montante estimado em 58 milhões de euros, informou esta quinta-feira, 26 de março, a procuradora de Paris, Laure Beccuau.
Uma das pessoas processadas foi colocada em prisão preventiva e as outras sob supervisão judicial. Nesta fase, a justiça aproveitou “mais de 300 mil euros e congelamentos estão em curso”acrescentou Mmeu Beccuau, confirmando informações de parisiense.
Sobre “todo o território nacional”diversos “estruturas e particularmente centros de atendimento odontológico” começou a cobrar massivamente “atos fictícios”, “logo após a sua aquisição por uma nova operadora, a partir do final de 2024”aponta o magistrado. A quase totalidade dos documentos foi lavrada em nome dos beneficiários do seguro de saúde complementar, “para valores muito superiores à média reembolsada pelo Seguro de Saúde”.
Dezoito centros de saúde em causa
A faturação do centro de Marselha foi assim parcialmente efetuada em nome de um dentista falecido em 2021. As primeiras audiências confirmaram que os pacientes citados nunca tinham beneficiado dos cuidados, “ou nunca se apresentaram nestes centros de saúde”sublinha o procurador de Paris. Nomeados e “uma frota de telefones dedicados foi usada para abertura de contas”principalmente de Neuilly-sur-Seine (Hauts-de-Seine), ocorre Mmeu Beccuau, que lista 18 centros de saúde em causa.
Tudo começou no dia 10 de abril de 2025, quando o Gabinete Central de Combate ao Trabalho Ilegal (OCLTI) foi informado pelo Fundo Nacional de Seguro de Saúde (CNAM) de “fraude em série seguindo o mesmo procedimento operacional no âmbito da atividade dos centros de saúde associativos”. Uma carta anônima enviada em março de 2025 ao Seguro Saúde também chamou a atenção para os suspeitos, especifica Mmeu Becuau.
O Ministério Público da jurisdição inter-regional especializada de Paris abriu em setembro um inquérito, depois um inquérito judicial, que permite a investigação a um juiz de instrução, em 23 de dezembro de 2025. As investigações do Gabinete Central de Combate ao Trabalho Ilícito e do Centro Inter-regional de Investigadores Judiciais do Seguro de Saúde permitiram dissecar o mecanismo da fraude.
As prisões ocorreram durante uma operação na segunda-feira. Os indiciados são suspeitos “nomeadamente, ter feito alterações no RIB e manipulado software de faturação, ter contribuído para a aquisição de determinados centros de saúde, ou ter praticado aí facilitando fraudes”detalhes Mmeu Becuau.